12 Передвісником наближення пологів у первісток

Передвісники пологів – комплекс симптомів, що виникають за деякий час до появи на світ малюка. Вперше вагітна жінка з особливою обережністю спостерігає за своїм станом в кінці третього триместру періоду виношування дитини. Деякі відчуття і ознаки можуть бути сигналом швидкого початку родової діяльності.

На сучасному етапі медицини вивчений патогенез багатьох провісників пологів. Їх поява пов’язана з гормональною перебудовою в жіночому організмі, анатомічними особливостями і формуванням «центру материнства» в головному мозку. Передвісники пологів не є обов’язковими ознаками появи малюка на світ найближчим часом, але більшість вагітних жінок відзначають їх поява в кінці третього триместру.

термін появи

Статистично провісники пологів у первісток спостерігаються значно раніше, ніж у повторно вагітних жінок. Однак їх клінічний прояв більш стерто, тому не всі майбутні мами можуть відзначити ознаки швидкої появи малюка на світ.

Нормальна тривалість вагітності у здорової жінки складає від 38 до 42 акушерських тижнів (в середньому 40 тижнів). При сприятливому збігу обставин пологи повинні відбутися в даний проміжок часу.

Зазвичай перші ознаки пологів у первісток спостерігаються за 10-20 днів до майбутнього появи малюка на світ. Саме тому симптоми можуть виникнути з 35 по 39 тиждень вагітності.

Однак поява перших провісників пологів – індивідуальний показник. Жінки відзначають деякі симптоми за місяць до передбачуваної появи малюка на світ. Частина майбутніх матерів взагалі не помічають будь-яких особливостей і змін в організмі.

передвісники пологів

1. Зміна рухів плода

В кінці вагітності дитині не вистачає місця в порожнині матки, тому його руху мають меншу амплітуду. Однак сила ворушінь може бути вище, ніж в більш ранні терміни виношування. Дана особливість пов’язана з ростом кісток і м’язів.

Ослаблення ворушінь малюка може спостерігатися за 2-4 тижні до дати передбачуваних пологів. Однак цей показник є необов’язковим – багато матерів не помічають змін в активності майбутньої дитини.

2. Опущення живота

Даний симптом пов’язаний із заняттям певного предлежания майбутньою дитиною. Найчастіше плід опускається головкою донизу, така поза є найбільш фізіологічною для проходження родових шляхів.

Займаючи фізіологічне передлежання, голівка малюка опускається в просвіт малого таза жінки. Завдяки цьому спостерігається більш низьке стояння дна матки. Для відстеження ознаки майбутня мама може вимірювати обхват талії через пупок.

Середні терміни опущення живота збігаються з 36-37 тижнями вагітності. Іноді жінка взагалі не спостерігає даного симптому. Відсутність заняття дном матки більш низького положення може спостерігатися при вузькому тазі, слабкі м’язи черевного преса, аномальному положенні плода (горизонтальне і косе).

3. Полегшення дихання

Передвісники пологів у первородок включають в себе полегшення процесу дихання. Дана особливість пов’язана з опущеними дна матки в кінці третього триместру вагітності.

Полегшення дихання – дуже суб’єктивний і необов’язковий ознака наближення пологів. Його поява зазвичай збігається з часом опущення живота, відповідаючи 36-37 тижні вагітності.

До опущення дно матки тисне на діафрагму і легені майбутньої матері. Збільшений орган обмежує рух дихальних м’язів, викликаючи задишку і уповільнене збагачення крові киснем. Також здавлення легеневої тканини може сприяти швидкій стомлюваності вагітної жінки.

Основні ознаки початку пологів:

4. Зникнення печії і відрижки

Приблизно з середини періоду виношування велика матка починає здавлювати шлунок. Через зменшення розмірів органу неперетравлені залишки їжі закидаються назад в стравохід. Вміст шлунка подразнює слизову оболонку, викликаючи відчуття печіння за грудиною і відрижку з кислим присмаком.

Зникнення печії і відрижки пов’язано з міграцією матки донизу. Даний симптом не обов’язковий, він може спостерігатися за 2-4 тижні до народження дитини, виникаючи приблизно в один час з опущеними живота.

5. Зміни стільця

Приблизно на 36-38 тижні вагітності майбутня мати може відзначати розвиток запорів. Вони пов’язані з опущеними матки і її тиском на нижні відділи шлунково-кишкового тракту.

Ознаки швидких пологів у первісток включають в себе розвиток діареї. Зазвичай розрідження стільця спостерігається за 3-5 днів до появи малюка на світ. Діарея пов’язана зі змінами водно-електролітного-балансу внаслідок перебудови гормонального фону в організмі майбутньої матері.

У нормі діарея не повинна спостерігатися більш ніж 3-4 рази на добу. Більш частий стілець, супроводжуваний блювотою, болями в животі, загальним погіршенням стану може говорити про харчової токсикоінфекції.

6. Дискомфорт в малому тазу

Неприємні відчуття в нижній частині живота можуть бути пов’язані з підготовкою родових шляхів. Зазвичай даний симптом розвивається за 1-2 тижні до зустрічі з малюком. Однак деякі жінки відзначають дискомфорт на більш ранніх термінах – за 1 або 2 місяці до пологів.

Відчуття дискомфорту в малому тазі – наслідок розбіжності кісток і хрящів. За деякий час до появи малюка на світ зв’язки і сухожилля стають більш еластичними, забезпечуючи розширення родових шляхів.

Найбільш сильні болі зазвичай відчуваються в лобку, де знаходиться лонное зчленування. Також дискомфорт спостерігається в області куприка. До кінця вагітності нижня частина хребетного стовпа відхиляється назад на 1,5-2,5 сантиметра. Майбутня мати може відчувати неприємні відчуття без точної локалізації по всьому малому тазі.

7. Помилкові сутички

Помилкові сутички – скорочення гладкої мускулатури матки, що забезпечують підготовку до наступних пологів. Їх перше виникнення у вперше вагітних жінок спостерігається за 2-3 тижні до появи дитини на світ. Однак деякі матері починають відчувати помилкові перейми в більш ранні терміни – на 7-8 акушерському місяці. Невелика частина жінок не стикався з цим явищем.

Підготовчі сутички відчуваються як неінтенсивні переймоподібні болі в нижній частині живота. Їх головна відмінність від справжніх родових скорочень матки полягає у відсутності циклічності.

Помилкові скорочення матки не мають періодичності, інтервали між ними не зменшуються. Справжні родові сутички мають велику амплітуду і силу, з часом перерву між ними скорочується. Скорочення гладеньком’язового шару матки поступово стають триваліша перед появою малюка на світ.

Додатковими критеріями істинної родової діяльності матки є неможливість її купірування в домашніх умовах. Помилкові сутички припиняються після зміни положення, прогулянки, прийому гарячої ванни. Також тренувальні скорочення матки проходять на тлі використання спазмолітичних препаратів – Дротаверину і Папаверина.

8. Почастішання сечовипускання

Часті позиви до сечовипускання зазвичай спостерігаються після 36-38 тижні вагітності. Патогенез їх появи пов’язаний з вклинювання головки малюка в малий таз жінки. Плід починає здавлювати сечовий міхур, знижуючи нормальні обсяги органу.

Також почастішання сечовипускання може спостерігатися за рахунок гормональної перебудови. До кінця вагітності в організмі жінки знижується кількість прогестерону, що підтримує розслаблений стан гладком’язової мускулатури. За кілька тижнів до пологів в крові збільшуються естрогени, що сприяють більш частого спорожнення сечового міхура.

Майбутній матері слід диференціювати фізіологічне почастішання сечовипускання від патологічного порушення діурезу. Даний симптом може спостерігатися при циститі, супроводжуючись болем під час походу в туалет. При наявності сумнівів майбутньої матері слід здати сечу на аналіз.

9. Зміни у вазі

При регулярному відстеженні маси тіла багато вагітних жінок можуть відзначити зниження ваги за 7-10 днів до початку пологів. Зазвичай втрата не перевищує 1,5-3 кілограмів. Даний ознака зустрічається не у всіх майбутніх матерів.

Втрата пари кілограм перед пологами в першу чергу пов’язана з виведенням зайвої рідини. Зменшення набряків – наслідок зниження в крові кількості прогестерону. Даний гормон сприяє затримці води в міжклітинному просторі.

Також невелике зниження маси тіла може бути пов’язано зі зміною характеру харчування. Головний мозок активує центр насичення, тому жінка наїдається меншою кількістю їжі. Втрата кількох кілограмів може спостерігатися через передпологовій діареї.

10. Емоційна лабільність

Даний ознака називають симптомом «гніздування». У головному мозку формується домінанта материнства, яка змінює емоційний настрій жінки. Зазвичай зміни в поведінці спостерігаються за 3-7 діб до майбутніх пологів. Іноді симптом «гніздування» виникає набагато раніше або взагалі не формується.

Деякі майбутні матері стають дуже тривожними, дратівливими, плаксивими і нервозності. Частина жінок відзначає підйом енергії і бажання до бурхливої ??фізичної діяльності.

Симптом «гніздування» проявляється інтуїтивної підготовкою квартири до появи дитини. Вагітна жінка починає перебирати дитячі речі, займатися ретельної прибиранням приміщень. Іноді майбутня мати намагається усамітнитися від родичів і друзів.

11. Отхождение слизової пробки

Відходження слизової пробки є одним з найбільш достовірних ознак швидкого початку родової діяльності. Дане освіту є секрет залоз шийки матки. Слизова пробка захищає майбутню дитину від висхідних інфекцій.

Зазвичай відходження слизової пробки спостерігається за 1-3 діб до початку справжніх сутичок. Рідше вона виділяється за 5-7 днів до появи малюка на світ. У частині майбутніх матерів відходження слизової пробки відбувається в процесі пологів.

Слизова пробка нагадує клубок обсягом близько чайної ложки. У нормі її колір може бути прозорим, білуватим, жовтуватим, коричневим і навіть з прожилками крові. Іноді захисна слиз відходить від шийки матки протягом декількох днів, тому майбутня мати не помічає даний провісник пологів.

12. Зміни шийки матки

Структурні зміни шийки матки є найбільш характерним передвісником пологів. Однак даний симптом може виявити лише лікар-гінеколог. У первісток зміни шийки матки відбувається за 1-3 доби до початку сутичок.

Перед пологами спостерігається розм’якшення гладеньком’язового циркулярного шару шийки матки. Анатомічне утворення коротшає в довжині за рахунок тиску головки. Потім відбувається розкриття внутрішнього зіву шийки, зверненого до матки.

В останню чергу головка плода розкриває зовнішній зів органу. Ритмічні сутички встановлюються при отворі шийки матки від 2 до 4 сантиметри.

В який момент необхідно їхати в пологовий будинок?

Звернення до лікаря

Якщо майбутня мати сильно переживає про те, що вона не зможе вчасно дістатися до пологового відділення, їй рекомендується лягти в стаціонар на 37-38 тижні періоду виношування. Однак при відсутності патологій лікарі радять провести останні дні вагітності будинку. Виклик швидкої допомоги необхідний після установки сутичок, що мають сильну амплітуду, тривалість 45 секунд і інтервал в 5 хвилин.

Патологічні ознаки початку пологів у первісток включають в себе наступні симптоми:

Кров’янисті виділення з піхви. Маткові кровотечі можуть бути ознакою різних патологій. Найбільш часто вони говорять про передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Даний стан супроводжується болями в нижній частині живота і активацією родової діяльності. Відшарування плаценти є фактором ризику внутрішньоутробного кисневого голодування плода, саме тому жінка потребує швидкої допомоги лікарів.

Водянисті виділення з піхви. Даний симптом може бути ознакою відходження навколоплідних вод. Воно проявляється виділенням 150-400 мілілітрів прозорої рідини з родових шляхів. Само по собі дане стан не небезпечно для плода. Однак тривалий безводний проміжок (понад 12-24 годин) може сприяти висхідному інфікуванню майбутньої дитини. Іноді навколоплідні води відходять порційно. В такому випадку майбутня мати може помітити підтікання прозорої рідини на гігієнічної прокладці або нижній білизні.

Нестерпні болі. Патологічна родова діяльність може супроводжуватися порушенням освіти сутичок. У такому випадку жінка відчуває дуже сильні болі в нижній частині живота. Даний стан небезпечно загрозливим розривом матки і передчасним виснаженням сил майбутньої матері. Додатковим симптом патологічної родової діяльності є відчуття розпирання в промежині.

Зміна характеру рухів плода. Активність майбутньої дитини відображає його стан і самопочуття. Раптове почастішання або уражень рухів малюка може говорити про наявність кисневого голодування.