Базальна температура при вагітності: графік і вимір

Базальна температура тіла (БТ) – найменша температура, що досягається після тривалого відпочинку. Даний показник рекомендується вимірювати всім жінкам, які планують вагітність, оскільки він є методом розрахунку сприятливих днів для спроб до зачаття малюка.
Базальна температура при вагітності допомагає стежити за перебігом періоду виношування дитини. Її зміни можуть побічно судити про ускладнення – позаматкової імплантації ембріона або почався викидень. Також базальна температура допомагає діагностувати настання вагітності до затримки.

Базальна температура до настання вагітності

Середня тривалість менструального циклу складає 28 діб. Приблизно на 12-14 день від початку останніх місячних настає овуляція – вихід жіночої статевої клітини з яєчника. З цього моменту протягом 3 діб стає можливим зачаття. При більш короткому циклі овуляція може спостерігатися на 8-12 день. При довгому циклі вихід статевої клітини відбувається на 16-18 добу, іноді ще пізніше. У деяких жінок спостерігається 2 і більше овуляції в проміжку між двома менструаціями.
Для визначення овуляції можна користуватися календарним методом або спеціальним тестами. Однак перший спосіб може мати низьку достовірність, оскільки у всіх жінок дні, сприятливі для запліднення, відповідають різним діб циклу. Використання тесту на овуляцію є досить точним, але досить дорогим методом.
Вимірювання БТ – безкоштовний і ефективний спосіб розрахунку овуляції. З початку циклу показник становить 36,5-36,8 градуса. БТ залежить від активності прогестерону – чим його більше в крові, тим вище показник. На початку менструального циклу кількість гормону мінімальне. Низька температура підтримує процес дозрівання жіночої статевої клітини в яєчнику.
За добу до виходу жіночої статевої клітини з яєчника БТ може різко впасти на кілька десятих градусів, на наступну добу вона зростає до 37,1-37,3. При овуляції з’являється новий орган – жовте тіло, що синтезує прогестерон. Саме підвищення кількості гормону піднімає БТ до названих значень.
За допомогою обчислення БТ жінка може попереджати настання вагітності. Однак даний метод запобігання не має високу ефективність, оскільки сперматозоїди зберігають здатність до запліднення протягом 7 днів після статевого акту. Для надійного захисту від небажаної вагітності обчислення БТ слід комбінувати з іншими способами захисту.
Як виміряти базальну температуру для визначення вагітності?

Базальна температура до затримки

Вимірювання базальної температури для визначення вагітності є одним з методів обчислення настання зачаття. Однак його достовірність повністю залежить від того, наскільки правильно була проведена процедура. При виконанні всіх умов вимірювання базальної температури повідомить про вагітність до затримки менструації.
При відсутності вагітності жовте тіло синтезує прогестерон протягом 7-10 діб, потім воно відмирає, і кількість гормону поступово зменшується. Тому через деякий час після овуляції базальна температура стає нижче на кілька десятих градусів, складаючи близько 36,9-37,0 градуса за Цельсієм. Після початку менструальної кровотечі ці цифри знову приймають значення близько 36,7 градуса за Цельсієм.
Якщо ж вагітність сталася, жовте тіло не гине, а продовжує синтезувати прогестерон, який підтримує виношування. БТ в даному випадку не падає, а іноді навіть стає вище на одну десяту градуса, складаючи 37,1-37,4.
За допомогою вимірювання БТ можна судити про успішність ЕКО. При екстракорпоральному заплідненні жінка стимулюється прогестероном, який підвищує значення показника вище 37,1 градуса. При вдалому перебігу процедури БТ буде в діапазоні, властивому фізіологічної вагітності.
Базальна температура на ранніх термінах вагітності становить 37,1-37,4 і може служити методом визначення настання зачаття і спостереження за процесом виношування дитини.

Базальна температура після затримки

Наступ затримки відповідає 5 тижні вагітності. Коли у майбутньої матері відсутня під рукою тест на ХГЛ, вона може скористатися методом визначення БТ. Якщо її цифри складають 37,1-37,4 градуса, з великою ймовірністю слід судити про наступив зачатті. Коли БТ менш 37,0-36,9 – вагітність малоймовірна.
Прогестерон, який відповідає за підтримання БТ, продовжує активно синтезуватися жовтим тілом в 1 триместрі. Тому її нормальні значення до 11-12 тижні гестаційного терміну перевищують 37,0 градуса.
З початком другого триместру жовте тіло починає поступово зменшуватися в розмірах і продукує меншу кількість прогестерону. Саме тому БТ, складова 36,8-36,9 градуса на 16-18 тижні гестації є варіантом норми. З середини 2 триместру жовте тіло не функціонує, що знижує кількість гормону, тому вимір показника не має прогностичної цінності з 20 тижня.
Таблиця значень БТ при відсутності вагітності

день циклу

норма БТ

1-3 день

36,9-36,7

4-7 день

36,7-36,3

7 день – овуляція

36,0-36,6

Овуляція – 3 дні після овуляції

37,1-37,3

4-й день після овуляції – 2-4 дня до менструації

37,0-37,5

2-4 дня до менструації – 1 день нового менструального циклу

36,9-37,0

Таблиця значень БТ при настанні вагітності

день циклу

норма БТ

1-3 день

36,9-36,7

4-7 день

36,3-36,7

7-й день – овуляція

36,0-36,6

день запліднення

36,4-36,7

День запліднення – 4-й день після запліднення

36,8-37,0

Імплантація (7-й день після зачаття)

36,5-36,6

8-10 день після зачаття

36,8-37,0

11 день після зачаття – кінець 1 триместру вагітності

37,1-37,4

Кінець першого триместру – середина другого триместру

36,9-37,0

Середина другого триместру – пологи

менш 36,9

Правила вимірювання базальної температури

Базальна температура у вагітних жінок може бути достовірним ознакою її нормального перебігу тільки в разі правильного виміру. Недотримання нижче правил може викликати невідповідність реальним цифрам і необгрунтовані переживання у майбутньої матері. Для правильного вимірювання базальної температури слід:

  • проводити його після пробудження, не здійснюючи рухів в ліжку;
  • вимірювання слід проводити приблизно в однаковий час щодня;
  • тривалість сну до вимірювання повинна становити більше 6 годин;
  • термометр потрібно вводити в анальний отвір на 20 міліметрів;
  • тривалість вимірювання повинна становити не менше 4 хвилин.

Найменша фізична активність, статевий акт вночі перед виміром може викликати посилення кровообігу в малому тазу, за рахунок чого термометр покаже завищені значення. Також деякі препарати і інфекційні захворювання провокують підвищення базальної температури. Увечері спостерігається фізіологічний підйом показника, тому навіть після довгого денного сну отримані цифри не будуть відповідати дійсності.

Графік базальної температури

Для відстеження овуляції і контролю перебігу вагітності жінка може вести графік базальної температури. Майбутній матері слід взяти великий листок, розлініяний в клітку і провести дві лінії, перпендикулярні один одному.
На вертикальній лінії майбутньої матері пропонується відзначити температуру з інтервалом в одну десяту градуса, починаючи від 36,0 і закінчуючи 38,0. По горизонталі жінці потрібно розставити дні менструального циклу, починаючи від самого першого.
Далі жінці слід відзначати щодобові вимірювання базальної температури, ставлячи крапку в місці перетину дня менструального циклу і отриманого значення. Потім майбутньої матері потрібно з’єднати розставлені крапки, завдяки чому вона отримає лінійний графік. Для більш ретельного контролю жінці рекомендується підписувати симптоми, які могли б спровокувати підвищення базальної температури – стреси, інфекційне захворювання, діарея, статевий акт і т.д.
При настанні вагітності на графіку може спостерігатися імплантації падіння на 21 день циклу (при довжині менструального циклу в 28 днів). З 21 по 24 добу буде спостерігатися невелике зростання. З 25 дня менструального циклу базальна температура буде приймати лінійну форму, можливі невеликі коливання на одну-дві десятих градуса.
Завантажити порожній графік базальної температури (.png)

Причини зниження або підвищення базальної температури

1. Ендометрит.
При цьому захворюванні перед менструацією спостерігається невелике падіння базальної температури, як це повинно бути в нормі. Однак на 3-4 день циклу показник становить понад 37,0 градуса (в нормі він повинен знижуватися приблизно 36,5 градуса).
2. Запальний процес.
Найчастіше сильне підвищення базальної температури вище 37,4 градуса говорить про інфекцію. Запалення може відбуватися в будь-якому органі, проте найбільший вплив на показник надають патології репродуктивної системи (бактеріальний вагіноз, хламідіоз і т.д.).
3. Позаматкова вагітність.
Далеко не завжди дану патологію можна виявити за допомогою вимірювання базальної температури. Але іноді за рахунок приєднання запального процесу спостерігається підйом показника вище 37,4 градуса. До цього моменту базальна температура відповідає нормі, оскільки жовте тіло продукує прогестерон як при фізіологічній вагітності.
4. Загроза переривання.
Вагітність при низькій базальної температури, що становить менше 37,0 градуса, може говорити про недостатність прогестерону. При поганій роботі жовтого тіла існує постійна загроза самовільного викидня. Такий стан часто супроводжується тягнуть або болями внизу живота і попереку, іноді до них приєднуються кров’янисті виділення.
5. Завмерла вагітність.
За рахунок наявності хромосомних аномалій або дії інших несприятливих факторів ембріон може загинути і не залишати порожнину матки. Базальна температура при вагітності, що завмерла буде нижче 37,0-36,9 градуса, оскільки жовте тіло перестає синтезувати прогестерон. Зазвичай внутрішньоутробна загибель супроводжується іншими симптомами: різким зникненням токсикозу, зменшенням молочних залоз.

За допомогою вимірювання базальної температури можна запланувати сприятливі дні до зачаття, дізнатися про вагітність до затримки і контролювати перебіг першого триместру. Однак цей спосіб не має стовідсоткової достовірності, оскільки існує безліч факторів, що впливають на правильність результатів.
Для достовірності результатів БТ майбутня мати повинна з точністю дотримуватися всіх правил вимірювання. Їй слід пам’ятати, що навіть банальна застуда або підвищена фізична активність напередодні обчислень може спровокувати невірні показники. Також використання неякісних градусників призводить до недостовірних результатів.
Базальна температура у конкретної майбутньої матері може не вписуватися в вище названі норми. В даному випадку жінці слід спостерігати за динамікою зміни показників. Якщо під час овуляції базальна температура не досягла 36,5 градусів, цілком ймовірно, що після зачаття вона не перевищить 37,0. Такі результати є рідкістю, але вони не говорять про ускладнення.
Всім жінкам рекомендується стежити за показником базальної температури для виявлення її різкого стрибка в ту чи іншу сторону. Будь-які порушення в графіку базальної температури далеко не завжди говорять про розвиток патології. Але при різкому падінні або підвищенні показників майбутньої матері рекомендується звернутися до лікаря для проходження додаткових досліджень. Іноді регулярні вимірювання базальної температури допомагають вчасно діагностувати такі ускладнення, як позаматкова або завмерла вагітність.