Депресія – причини виникнення, діагностика та лікування розлади

Депресія: види, причини і симптоми

Стаття надана практикуючими експертами клініки душі «Аніма».

Одним з найбільш часто зустрічаються психічних розладів сучасності є депресія. Примітний той факт, що страждає від неї не тільки безпосередньо хворий, але і навколишні його люди. Страждати від депресії людина може від декількох тижнів до декількох років (і фактично настільки з нею змиритися, що вона стане просто частиною його життя). Найчастіше це розлад зустрічається у жінок. На сьогоднішній день від різних форм депресії в розвинених країнах страждають близько 20% всього населення.

причини депресій

Як правило, причинами виникнення психічних розладів у тій чи іншій мірі стають негативні зміни в житті. Однак є і ряд інших факторів, які, якщо їх знати, допоможуть самостійно уникнути виникнення розлади.

Перерахуємо ці фактори:

  • конфлікти між родичами, друзями і просто близькими людьми. При тривалості цих конфліктів, в мозку фіксується негативна ситуація. Постійні думки про одних і тих же проблемах в підсумку призводять до виникнення депресивного стану;
  • генетична схильність. Хоча гени, що відповідають за її виникнення, досі не визначені;
  • смерть близької людини. Подібний стрес призводить до замикання в собі, виникає так звана реактивна депресія. У більшості людей вона через деякий час проходить самостійно. Але у деяких (особливо, у жінок) може розвинутися невротична депресія, яка, якщо її не лікувати, в подальшому здатна привести до розумової божевілля;
  • насильство. Для жінок стрес, викликаний сексуальним насильством, може стати не менш серйозною причиною, ніж втрата близької людини. Крім того, насильство може бути фізичним або емоційним. Зазвичай ці два види не залишають психологічних травм на все життя;
  •  отриманий смертельний діагноз або інше серйозне захворювання;
  •  найрізноманітніші види проблем (особисті, професійні, соціальні);
  • ліки. Прийом деяких медичних препаратів здатний викликати депресивний стан як побічних ефектів;
  •  залежність. Страждає від шкідливих звичок людина піддається двом основним типам прояви депресії – хронічної і алкогольної. Хронічна виникає в тому випадку, коли людина в силу якихось причин знаходить спиртне (або наркотичні речовини) в якості знеболюючого. Алкогольна депресія виникає в результаті заборони або неможливості прийняття алкогольних напоїв. Що примітно, раніше цим видом розлади страждали тільки чоловіки, але в даний час цей діагноз часто ставиться і жінкам;
  •  дисбаланс речовин в головному мозку. Саме це явище обумовлює той факт, що у жінок депресії виникають частіше. Справа тут в частих гормональних перебудовах (статеве дозрівання, вагітність, пологи). Сюди ж відноситься такий вид розлади, як післяродова депресія.

Таким чином, можна говорити про те, що депресія – це таке захворювання, якому піддаються люди всіх статей, віку і національностей. Не варто ставитися до цього розладу легковажно. Якщо його не лікувати, то в результаті можуть розвинутися і більш серйозні проблеми.

види депресій

види депресій

Депресії можуть приймати самі різні форми. Перелічимо основні їх види.

Велика / монополярная депресія (Або клінічно виражена депресія). До ознак її прояву відносяться туга, поганий настрій, падіння самооцінки, зміни в поведінці, зниження розумової активності та ін. Якщо людина помічає подібна поведінка за собою або у кого-то з близьких, і стан при цьому не поліпшується, то необхідно звернутися до лікаря .

Біполярна депресія (маніакальна депресія). Людина піддається постійним змінам настрою від сумного до радісного і навіть ейфорійного. При змінах настрою може виникати стан гіпоманії, яке виражається в створенні бурхливої ??діяльності, підвищеної статевої активністю, надмірної упевненістю в собі. Небезпека гипомании в тому, що вона перевищує нормальний рівень активності, що може стати причиною небезпечних вчинків. На сьогоднішній день вилікувати біполярну депресію повністю неможливо.

Психотическая форма депресії. Виражається в виникненні галюцинацій і марення на тлі пригніченого стану. Подібне розлад може спровокувати спробу самогубства.

атипова депресія. Люди з подібним розладом страждають від почуття безпорадності і при цьому багато сплять і їдять. Дуже часто захворювання зустрічається у підлітків. Розлад піддається лікуванню за допомогою антидепресантів або психотерапії.

сезонна депресія (Або весняна). Є одним з найпоширеніших видів депресії. Виникає через те, що організм отримує дуже мало сонячного світла, в результаті чого відбувається гормональний збій. Взимку організм функціонує кілька загальмоване, налаштовуючись на збереження енергії. Навесні ж він активізуються, але при цьому сили його виснажені, імунітет знижений. Цей дисонанс в результаті і призводить до депресії.

Реактивна депресія. Виникає спонтанно як відповідь на серйозні стреси.

Депресії, пов’язані з важкою фізичною станом. Виникають при отриманні серйозного діагнозу або після складної операції. Як підсумок – людина замикається в собі.

Післяпологова депресія. Відноситься до одного з найсильніших психічних розладів. Скаче гормональний фон веде до підвищення збудливості і нервозності, можуть виникати звукові галюцинації. Хвора не може виконувати обов’язки матері, велика ймовірність виникнення різних страхів. У жінки починається психологічне і фізичне виснаження, в результаті яких може розвинутися післяопераційна депресія або післяпологовий психоз. При прояві симптомів післяпологової депресії необхідно звернутися за допомогою до фахівця. В іншому випадку розлад може розтягнутися на кілька років і привести до небезпечних ситуацій, в тому числі і смертельним (як для матері, так і оточуючих).

Зрозуміло, це не повний список всіх видів депресій, а лише найбільш поширені.

симптоматика

Основними симптомами депресії є: слабкість, апатія, швидка стомлюваність, погіршення самопочуття, без видимих ??проблем зі здоров’ям.

Депресія, в залежності від форми, може проявлятися по-різному. Перш ніж розглядати методи боротьби із захворюванням, потрібно розібратися з симптомами і їх видами, тому що це допоможе зрозуміти локалізацію нездужання і полегшить діагностування.

Фахівці виділяють кілька симптоматичних груп. Розглянемо їх докладніше.

Фізіологічні симптоми:

  • порушення сну (безсоння або підвищена сонливість);
  • підвищена стомлюваність;
  • Загальна слабкість;
  • зміни апетиту;
  • зниження сексуальних потреб;
  • поява болю в області шиї або шлунка, неприємні відчуття в тілі.

Психічні прояви:

  • дратівливість;
  • почуття тривоги, очікування неприємностей;
  • загальна пригніченість настрою;
  • невдоволення собою і зниження самооцінки;
  • відсутність інтересу до оточуючих і життя взагалі;
  • втрата здатності отримувати задоволення від улюблених раніше занять.

розумові симптоми:

  • песимізм щодо майбутнього;
  • відчуття непотрібності і безпорадності;
  • проблеми з концентрацією;
  • труднощі з прийняттям рішень;
  • думки про самогубство.

Поведінкові симптоми;

  • відсутність інтересу до оточуючих;
  • значне зниження активності;
  • відсутність інтересу до розваг;
  • зловживання алкоголем або іншими психоактивними речовинами, приглушує на час почуття.

Зауважимо, що у жінок симптоми, як правило, виявляються більш яскраво, ніж у чоловіків. Таке становище зумовлено різницею фізіологічних особливостей мозку. Чоловік може страждати від прихованої депресії роками і не виявляти цього (або навіть і не підозрювати про це). У жінок же симптоми проявляються чітко, і хвороба порівняно просто діагностувати на ранній стадії.

Як видно з вищесказаного, прояви депресії вкрай різноманітні, що робить цю хворобу особливо небезпечною, так як її виявлення стає важким завданням. Перші ознаки прояву хвороби пропустити досить легко, тому не зайвим буде знати стадії розвитку депресії.

Стадії розвитку депресії

стадії депресії

  1. емоційна стадія. По суті, є легкою формою депресії. Якщо людина вчасно помітив зміни в поведінці і визнав, що у нього можливо психічний розлад, то його лікування, як правило, не викликає особливих труднощів.
  2. фізіологічна стадія. Затяжна депресія, якщо з нею не боротися, може привести до фізичних наслідків для організму, в тому числі до порушень роботи мозку.

Слід пам’ятати, що депресія – це не просто якийсь модне слово, а серйозне захворювання, яке треба лікувати. Тому при появі підозри на психічний розлад, необхідно обов’язково звернутися до лікаря.

діагностика депресій

Статистика показує, що із загальної кількості які страждають депресією людей, тільки половина з них вирішується звернутися за допомогою. Більшість просто-напросто не думають про те, що депресія веде до погіршення якості життя і може негативно впливати на фізичне здоров’я. Слід мати на увазі, що бувають ситуації, коли проявляється депресія тільки на фізіологічному рівні, а змін в поведінці немає.

Для того щоб виявити, чи страждає людина депресією, необхідно провести повний курс діагностики.

Діагностування можна розділити на два основних етапи:

– перевірка загального фізіологічного стану, здача крові на аналіз для виявлення відхилень;

– психологічне дослідження у психотерапевта. Включає в себе загальні питання про настрої і думках, потім проводяться різні тести. Далі лікаря необхідно з’ясувати причини виникнення розлади і ступінь його занедбаності.

Лише після отримання повної картини стану пацієнта, постановки діагнозу і обліку всіх особливостей протікання його розлади, лікар може призначити лікування.

лікування депресії

прийом психотерапевта

На сьогоднішній день депресії лікуються досить успішно, за винятком, може, зовсім важких форм розладу, які тривають довгий час. Основною метою при лікуванні депресії стає поліпшення загального стану, зняття пригніченості, зміна ставлення до проблем, що викликали хворобу. Деякі люди здатні вийти зі стану депресії без сторонньої допомоги, проте подібні випадки – швидше виняток. У переважній більшості людям потрібна допомога психотерапевта. Саме лікар допомагає людині подолати проблеми в сім’ї, пристосуватися до мінливих умов життя, підвищити самооцінку.

Перш за все, людині, у якого утворилася депресія, необхідно усвідомити, що не варто навіть намагатися займатися самолікуванням – ніякого позитивного ефекту від цього не буде.

Лікування депресії включає дві комплексні методики:

  • біологічну терапію (медикаментозне та немедикаментозне лікування);
  • психологічну терапію.

Біологічна терапія має на увазі вживання різних медичних препаратів. Наприклад, тианептин, мелипрамин, пароксетин і ін. Для кожного пацієнта доза і періодичність призначаються лікарем індивідуально. Лікування антидепресантами є досить ефективним і безпечним, проте їх ефективність проявляється тільки після тривалого періоду прийому. Як правило, антидепресанти призначають пацієнтові в першу чергу.

Також можуть призначатися бензодіазепіновие транквілізатори, що роблять сприятливий вплив вже в перший місяць використання. Мінус цих препаратів в тому, що вони викликають звикання, а тому їх прийом здійснюється тільки під суворим контролем.

Основним завданням психотерапії стає виявлення внутрішнього конфлікту і пошук способів його вирішення. Психологічна терапія може бути трьох видів:

  • поведінкової;
  • когнітивної;
  • психодинамической.

Сенс поведінкової терапії полягає в усуненні поведінкових симптомів, до яких відносяться відмова від розваг, припинення спілкування з близькими і друзями, монотонний спосіб життя та ін.

Когнітивна терапія вважається найбільш ефективним методом лікування, так як вона спрямована на усунення першопричини виникнення розлади. Когнітивну терапію використовують для зміни способу мислення, сприйняття навколишнього світу з негативного на позитивний.

Зазвичай вже одне спілкування з психотерапевтом дає позитивний ефект, і необхідність у втручанні медиків відпадає. Обумовлена ??така ефективність досвідченістю лікаря, коли він своїми питаннями допомагає пацієнтові поглянути на проблеми під зовсім іншим кутом, докопатися до їх суті і т.д.

Однак в разі особливо запущених і хронічних формах депресії необхідно поєднання психотерапії і біологічної терапії.

Лікування великий затяжної депресії здійснюється в кілька етапів:

  1. Усунення найбільш важких проявів (за часом даний етап може займати від 6 до 12 тижнів).
  2. Вироблення певної тактики лікування та її суворе дотримання навіть при появі поліпшень. Такі дії дозволяють захистити пацієнта від відкату до зниклих симптомів (етап може тривати від 4 до 9 місяців).
  3. Підтримуюча терапія. Подібні процедури спрямовані на профілактику рецидивів.

Крім лікарських препаратів паралельно з лікуванням можна використовувати світлотерапії, заняття йогою, дієти і дієтичні добавки, медитації. Також іноді радять поєднувати лікування з народними засобами. Наприклад, сприятливий вплив роблять квіти мирти. Їх можна додавати в чай, робити з них настої. Корисні можуть бути ванни з мелісою, корою дуба і м’ятою. Зрозуміло, застосування цих засобів можливо лише при відсутності протипоказань і з схвалення лікуючого лікаря.

Слід розуміти, що не можна в лікуванні покладатися виключно на психотерапевта. По-справжньому ефективне лікування буде тільки в тому випадку, коли в ньому задіяні близькі хворому люди. Необхідно, щоб в реакції оточуючих на дії пацієнта не було агресії. Більш того, йому необхідна постійна підтримка близьких, їх схвалення, а також настрій на позитивний лад.

А взагалі, найкращим лікуванням від депресії слід назвати її профілактику: заняття спортом, заняття хобі, різноманітне дозвілля, спокійні відносини в родині, спілкування з друзями. Але якщо депресія все ж постукала у ваші двері, не намагайтеся ігнорувати проблему, розраховуючи, що все пройде само. Зверніться до фахівця. Краще виявитися недовірливим, ніж пропустити захворювання на ранній стадії і дозволити йому перейти в більш серйозні форми.