Який лікар лікує грибок нігтів на ногах: до кого звертатися, лікування

Назавжди позбутися від грибкових захворювань нігтів на ногах можна лише за допомогою фахівця. Проблема ускладнюється різноманітністю симптоматики і способів зараження, а також збудників хвороби. Неправильне або передчасно зупинений лікування провокує повернення недуги. Тому при виявленні ознак інфекції на ступнях слід негайно отримати кваліфіковану консультацію.

Хто лікує грибок?

Діагноз повинен встановлювати лікар, щоб вибрати дієве лікування, яке допоможе швидко позбутися від хвороби і не допустити ускладнень. Часто задають питання: до якого лікаря звернутися в першу чергу? Для початку рекомендується відвідати дерматолога – фахівця широкого профілю, що займається проблемами шкіри. Доктор проводить огляд, визначаючи характер захворювання.

При необхідності пацієнт буде направлений на прийом до мікологові. Крім базового дерматологічного освіти він отримує знання за спеціалізацією «Мікологія». До компетенції такого лікаря входить:

  • терапія грибка шкірних і волосяних покривів, а також нігтя;
  • знання причин і факторів ризику зараження мікозом, а також повного переліку грибів, які паразитують на людині;
  • обізнаність про особливості розвитку інфекції;
  • прийоми профілактики, аби запобігти повторенню поразок;
  • проведення наукових та лабораторних досліджень, мета яких – визначення збудника захворювання, контроль проміжних і підтвердження остаточних результатів.

Поліклініка невеликого населеного пункту не завжди має в своєму штаті мікології. Такий лікар зазвичай практикує в дерматологічних диспансерах або спеціалізованих центрах. Тому нерідко лікування пацієнта від початку і до завершення веде дерматолог. У його компетенції знаходяться різні інфекції і запалення шкіри і слизових оболонок.

Етапи діагностики захворювання

Незалежно від того, який лікар проводить лікування грибка нігтів на ногах, алгоритм його спілкування з пацієнтом виглядає приблизно так.

1. Зовнішній огляд та опитування про захворювання (збір анамнезу). Лікар візуально вивчає постраждалі від грибка зони (шкіру стопи, нігті). Доктор має право звернутися до відвідувача з питанням про його звички і заняттях, наприклад, відвідини басейну, спортзалу, спілкуванні з тваринами. Отримані відомості допоможуть виявити джерела інфекції. Велике значення має інформація про членів сім’ї: чи не хворіють вони онихомикозом.

2. Лабораторні дослідження. Досвідчений мікології відразу дає пацієнтові направлення на цілу серію аналізів, перш ніж почати лікувати.

  • Основний аналіз – зішкріб з ураженої ділянки. За допомогою стерильного скальпеля роблять забір тонких лусочок шкіри зі стопи і ороговілого шару з пластини. Матеріал вивчають під мікроскопом, щоб виявити клітини паразита, що поширює інфекцію. Термін готовності аналізу – близько доби.
  • Загальний аналіз крові і сечі. Лікар призначає його на етапі діагностики та після того, як пройде лікування. Відсутність інфекції у внутрішніх органах дозволяє переконатися, що грибок подолано. Іноді призначаються спеціальні аналізи крові: на антитіла (для визначення стадії онихомикоза), на алергічні антитіла (при виборі медикаментів).
  • Бактеріологічний посів. Частинки ураженої пластини і шкіри прилеглої ділянки ноги поміщають в середовище, сприятливе для розвитку мікозу. Через 2-3 тижні суперечки починають проростати, підтверджуючи наявність інфекції. Цей аналіз точний, але надто тривалий.
  • ПЛР-тест. Безпомилкове і просте дослідження мазка, взятого з ураженої ділянки стопи, дозволяє діагностувати грибок, що протікає в гострій або хронічній формі. За допомогою цього аналізу визначають мікоз, навіть якщо його не показав бакпосев. ПЛР-тест протягом декількох годин виявляє навіть поодинокі клітини паразита.

3. Повторна консультація. За результатами лабораторних досліджень лікар формує індивідуальний план терапії, що залежить від типу паразита. Наприклад, плісняві і дріжджові гриби потрібно лікувати різними препаратами.

Основні симптоми

Часто запитують: які зовнішні зміни говорять про те, що пора звернутися до лікаря? На початковій стадії зараження інфекція розвивається безсимптомно. На оніхомікоз можуть вказувати лущення шкіри навколо пальців, поява на пластині невеликих білих смужок і цяток. Далі симптоми посилюються, дискомфорт посилюється:

  • в нижній частині ноги свербить шкірний покрив, навколо нігтя спостерігаються почервоніння і запалення;
  • пластина руйнується – відбувається розшарування, можливо розтріскування і деформації;
  • колір з тілесного переходить в жовтий, сірий, іноді в чорний.

Лікування грибка традиційними способами

Щоб повністю позбавитися від оніхомікозу, доведеться пройти тривалий курс комплексної терапії. При виборі медикаментів лікар керується результатами аналізів і обов’язково враховує індивідуальні особливості організму пацієнта.

Зазвичай фахівець призначає препарати для місцевого застосування. Ними можна ефективно лікувати хворобу в початковій стадії при своєчасному зверненні за медичною допомогою.

1. Мазі, креми і рідини. Перед їх застосуванням ретельно миють ноги, розпарюють уражену ділянку. Після цього витирають ступні насухо і застосовують засіб за інструкцією. До найбільш ефективних препаратів відносяться: Мікозан (мазь або сироватка), Нізорал (крем), Канізон (мазь, розчин або крем), Екзодерил (від дріжджових грибків), Тербінафін (недорогий крем), Ламізил (спрей), біфосіна (крем, порошок , розчин або спрей).

2. Лаки – Лоцерил, Батрафен, Ціклопірокс. Це не декоративні, а спеціальні косметичні засоби, що використовуються на перших етапах захворювання. Перед застосуванням ноги на 15 хвилин опускають в гарячу ванночку з додаванням господарського мила і соди, ретельно шліфують пилкою, очищають і знежирюють спиртом. Після цього наносять лак (1-2 рази на тиждень). Паралельно необхідно проводити лікування ступні за допомогою антигрибкового крему.

Лікар коригує методи впливу в залежності від агресивності грибка нігтів на ногах. Можуть бути призначені лікування лазером або рідким азотом, апаратна чистка, а іноді – хірургічне видалення. Звичайна поліклініка не надає подібних послуг: такі процедури здійснюються в спеціалізованих центрах.

У запущених випадках лікар прописує пацієнту таблетки – системні антімікотікі, в основі яких лежить різний діюча речовина:

  • флуконазол – Форкан, Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат;
  • ітраконазол – Ітразол, Ірунін, Орунгал;
  • кетоконазол – Фунгавіс, Нізорал;
  • тербинафин – Тербізіл, Тербінафін.

Таблетовані засоби від грибка мають різні протипоказання. Перш ніж почати їх прийом, слід обов’язково звернутися за консультацією до фахівця і розповісти йому про всі наявні захворюваннях.