Мазь Ацикловір при вагітності (1, 2 і 3 триместр)

У період виношування малюка жіночий організм стає дуже вразливим до різних інфекцій. Дана особливість пов’язана з тим, що імунна система знижує синтез антитіл, які захищають майбутню матір від збудників інфекції. Саме тому вагітні відзначають почастішання рецидивів герпетичної інфекції.
Ацикловір при вагітності застосовується для лікування герпесу та інших вірусних захворювань (вітряна віспа, пухирчатка, вірус Епштейна-Барра). Препарат пройшов багатоетапні клінічні дослідження, в ході яких не виявлено його тератогенної дії на плід. Ліки має доступну ціну, відпускається з аптек без рецепта, тому широко відоме серед населення.

склад препарату

Активним компонентом ацикловіру є однойменне речовина. Хімічна сполука відноситься до класу противірусних засобів. Препарат отримують синтетичним шляхом. Найчастіше даний медикамент застосовується для терапії герпесу, проте він може використовуватися для лікування інфекцій, спричинених цитомегаловірусом, вірусом Епштейна-Бар і вітряної віспи.

розмноження вірусів

Вірус має кілька стадій розвитку. У зовнішньому середовищі він знаходиться в захисній оболонці, всередині неї міститься геном мікроорганізму – молекула ДНК або РНК. Віруси можуть перебувати в такому стані тривалий час, деякі з них витримують кип’ятіння, сильний мороз, дія антисептиків і інші негативні впливи.
При попаданні вірусу в організм людини він прагне проникнути всередину клітини. Для цього мікроорганізму потрібно скинути свою захисну оболонку. Потім вірусний геном проникає всередину клітини людини і вбудовується в її ДНК.
Після описаних процесів вірус за допомогою різних ферментів розмножує свій геном в людській ДНК. В результаті з’являється багато частинок мікроорганізму, які залишають клітку і знову утворюють захисну оболонку. Так віруси розмножуються і знову потрапляють в навколишнє середовище. Частина з них заново вражає клітини людини.

Принцип дії препарату

Принцип терапевтичної дії препарату полягає в блокуванні розмноження вірусу. Даний ефект досягається шляхом пригнічення ферменту мікроорганізму. Ацикловір може впливати тільки на ті віруси, в геномі яких міститься ДНК. Препарат не впливає на мікроорганізми з РНК.
При герпесі препарат сприяє зниженню прогресування захворювання. Дана дія досягається шляхом профілактики появи нових бульбашок, які збільшують тривалість рецидиву інфекції.
Лікарський засіб знижує ймовірність важких ускладнень герпесу – ураження трійчастого і лицьового нерва, оболонок і тканин мозку. Ацикловір прискорює появу кірок, має знеболюючий ефект. Також препарат стимулює власний імунітет пацієнта.
Після прийому всередину препарат всмоктується в шлунку і кишечнику. Його максимальна концентрація в крові спостерігається через 2 години. Період напіввиведення медикаменту становить 200 хвилин. При місцевому використанні Ацикловір в незначній кількості всмоктується в системний кровотік.

Форма випуску і термін придатності

Ацикловір є основою для багатьох лікарських форм. Найпоширеніші з них – місцеві, оскільки в більшості випадків інфекція проявляється шкірними висипаннями. Крем і мазь ацикловір застосовуються для обробки бульбашок герпесу на губі і інших частинах обличчя і тіла.
Також лікарський засіб випускається у вигляді очної мазі, застосовуваної для терапії герпетичний кератит – ускладнення інфекції. Препарат добре проникає через кон’юнктиву, що сприяє підвищенню його ефективності.
Системні лікарські форми препарату призначають при важких вірусних інфекціях в складі комплексної терапії. Ацикловір випускається у вигляді таблеток по 200 міліграм активного компонента. Також препарат продається в формі ліофілізату для внутрішньовенних інфузій.
Термін придатності ліків становить 36 місяців, після їх закінчення прийом препарату заборонено. Медикаментозний засіб рекомендується зберігати в затемненому і прохолодному місці, виключаючи контакту з дітьми. Не слід допускати потрапляння сонячного світла на упаковку Ацикловіру у всіх формах випуску.

Показання для використання

Ацикловір під час вагітності в формі мазі і крему використовується для лікування неускладненого рецидиву герпесу. Препаратом можна обробляти уражені ділянки шкіри і слизових оболонок. Очна мазь Ацикловір застосовується для терапії ускладнення захворювання – кератиту.
Препарат у формі таблеток може застосовуватися за наступними показниками:

  • лікування первинної інфекції герпесу;
  • профілактика рецидивів у майбутніх матерів, які страждають патологіями імунної системи;
  • первинне зараження вірусом вітряної віспи;
  • лікування пухирчатки – повторного зараження вірусом вітряної віспи;
  • терапія інфекції, викликаної вірусом Епштейна-Барр;
  • лікування цитомегаловірусної інфекції.

Внутрішньовенні інфузії лікарського засобу рідко застосовуються під час вагітності через підвищену токсичності. Їх прийом показаний за життєвими показаннями – системного герпесу з ураженням периферичних нервів і / або головного мозку і його оболонок.
Також препарат у вигляді системних форм застосовується для профілактики вродженого герпесу у дітей, матері яких були заражені вірусом простого герпесу 2 (генітальний герпес). Під час проходження по родових шляхах дитина може контактувати з інфекційними висипаннями, що викличе його зараження. Для попередження даного ускладнення лікарі призначають прийом Ацикловіру в 3 триместрі в період між 31 і 38 тижнем вагітності.
Ацикловір: вибір форми і переносимість препарату, наслідки, лікування вітрянки у дорослих.

Вплив лікарського засобу на плід

В ході численних досліджень виявлено, що препарат проникає через плаценту і досягає організму плода, тому його прийом рекомендований лише при наявності серйозних показань. Лікарський засіб не викликало аномалій розвитку у ембріонів лабораторних щурів. Аналогічні дослідження на людях не проводилися.
Не рекомендується прийом Ацикловіру на ранніх термінах вагітності. У 1 триместрі періоду виношування малюка використання медикаментів може спровокувати неправильну закладку життєво важливих органів.
Медикамент дозволено використовувати з 2 триместру періоду вагітності за призначенням лікаря. Під час клінічних досліджень виявлено мутагенну дію препарату – здатність змінювати геном людини. Саме тому прийом Ацикловіру повинен грунтуватися на наявності серйозних показань.

Інструкція по застосуванню

При герпесі слизових оболонок або шкірного покриву рекомендовано негайне початок терапії – відразу після появи симптомів. Згідно з інструкцією із застосування крем і мазь Ацикловір потрібно наносити 5 разів на день. Тривалість курсу лікування становить тиждень, при необхідності тривалість терапії може бути подовжена.
При герпетическом кератиті застосовується очна мазь Ацикловір. Пацієнт повинен видавити стрічку медикаментозного засобу довжиною близько 1 сантиметра і закласти її під нижню повіку раз о 4 годині. Курс лікування залежить від ступеня ураження ока, в середньому він становить 10 діб.
Увага! Під час виношування дитини прийом Ацикловіру можливий лише після призначення лікарем, строго заборонено самостійне лікування герпесу при вагітності.
При первинному зараженні герпесом або рецидивах інших інфекцій показаний прийом 1 таблетки препарату 4 рази на добу. Тривалість терапії становить близько 5-7 днів. Використання лікарського засобу не залежить від прийому їжі і води.
При сильному падінні імунітету або системних вірусних інфекціях показано внутрішньовенне введення препарату. Для цього слід розвести лікарський засіб у вигляді порошку з 40 мілілітрами розчином хлориду натрію. Вводити внутрішньовенно, крапельно, протягом 60 хвилин. Курс лікування становить 8-10 діб.

Протипоказання до застосування

Лікарський засіб не слід приймати пацієнтам, які мають такі захворювання і стану:

  • алергія на компоненти препарату;
  • стан зневоднення;
  • хронічні патології нирок в стадії декомпенсації;
  • травми головного мозку;
  • порушення психіки.

Під час лактації мама повинна припинити вигодовування, оскільки препарат проникає в грудне молоко.

Побічна дія

При використанні кремів і мазей препарат може викликати місцеві реакції. До них відносять роздратування, хворобливість, почервоніння, висипання на шкірі. На тлі застосування очної мазі деякі пацієнти відзначали падіння зору, відчуття «пелени» або «піску». Також прийом ліків може викликати підвищення температури тіла, падіння числа еритроцитів, зниження артеріального тиску.
Під час прийому таблеток і внутрішньовенних інфузій можливі системні реакції. Вони проявляються порушеннями травлення: блювотою, здуттям, діареєю, болем у животі. Також препарат може впливати на центральну нервову систему, викликаючи запаморочення, падіння настрою, депресію, апатію. Рідко ліки сприяло появі патологій головного мозку – мимовільним сіпанням м’язового апарату, виникнення зорових і слухових галюцинацій.

аналоги Ацикловіру

Зовіракс – повний аналог Ацикловіру за діючою речовиною. Препарат продається як у вигляді зовнішніх форм випуску, так і у вигляді таблеток. Ліки показано для терапії герпетичних висипань на обличчі і статевих органах. Також медикаментозний засіб може бути використано для профілактики рецидивів інфекції. Під час вагітності прийом Зовиракса можливий тільки при наявності серйозних показань з боку матері.
Рятівник – ще один повний аналог Ацикловіру. Лікарський засіб випускається у формі крему для зовнішнього застосування, тому воно показано для лікування рецидивів герпетичної інфекції. Препарат не має системної дії на організм матері, тому його можна застосовувати з ранніх термінах вагітності. Однак перед використанням Рятівник необхідна консультація лікаря.
Ациклостад – повний аналог Ацикловіру, що випускається в таблетках. Препарат показаний для лікування частих рецидивів інфекції, профілактики ускладнень герпесу. Під час вагітності ліки застосовується для попередження внутрішньоутробного інфікування малюка. Прийом Ациклостад можливий лише за життєвими показаннями і тільки після призначення лікарем.
Панавір – вітчизняний препарат з натуральним складом. Він володіє противірусним ефектом широкого спектру дії. Також медикаментозний засіб сприяє підвищенню синтезу власних антитіл пацієнта. Препарат має кілька лікарських форм: крем, мазь, таблетки, розчин для інфузій. При виношуванні дитини прийом панавір дозволений з 2 триместру вагітності.