Відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності: причини, ознаки і лікування

Плодове яйце – це оболонка, що оточує ембріон і амніотичну рідину. Дана структура в нормі прикріплена до стінки матки, між ними утворюється судинна мережа, завдяки якій підтримується життєдіяльність зародка.
Відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності – небезпечне ускладнення, що є першим кроком до мимовільного аборту. Якщо плодове яйце не повністю відокремилося від маткової стінки, є шанс зберегти вагітність. Але коли відшарування сталася до кінця, до ембріону припиняється надходження крові, що містить кисень і поживні речовини. Даний стан викликає смерть зародка.

Причини відшарування плодового яйця

Близько 80% випадків вперше виникла відшарування плодового яйця доводиться на хромосомні аномалії у плода. Так жіночий організм самостійно позбавляється від нежиттєздатного зародка.
Часто відшарування плодового яйця відбувається через недостатність прогестерону. Даний гормон синтезується в жовтому тілі і виконує функцію збереження вагітності. Прогестерон живить ембріон, тому при його недостатній кількості відбувається загибель зародка.
Відшарування плодового яйця на ранніх термінах вагітності може розвиватися через наявність в анамнезі абортів або вискоблювання. При даних процедурах пошкоджується внутрішній епітеліальний шар в матці. Через це плодове яйце або взагалі не може прикріпитися до стінки матки, або воно не в змозі утриматися на ній довгий час.
До більш рідкісних причин відшарування плодового яйця відносять:

  1. Важкі фізичні навантаження.
  2. Емоційні стреси.
  3. Резус-конфлікт.
  4. Вірусні та бактеріальні запальні інфекції.
  5. Пухлинні захворювання.
  6. Шкідливі звички під час вагітності: куріння, алкоголізм, наркоманія.
  7. Загальні соматичні супутні захворювання.

перебіг вагітності

Ознаки відшарування плодового яйця

Відшарування плодового яйця ділиться на повну і неповну, обидва ці види мають специфічну клінічну картину.
Неповна або часткова відшарування плодового яйця проявляє себе болями, що тягнуть внизу живота і супроводжується коричневими або червоними виділеннями з піхви. Дуже рідко відбувається відшарування плодового яйця без виділень, коли ділянку роз’єднання зародка і плодових оболонок зі стінкою матки дуже малий.
При неповної відшарування плодового яйця на УЗД можна побачити гематому – синець на місці пошкоджених судин ворсин хоріона. У разі значної площі відшарування дану патологію можна побачити при УЗД обстеженні. При піхвовому обстеженні шийка матки закрита, або трохи прочинені, величина матки відповідає гестаційної тижня.
Симптоми повного відшарування плодового яйця:

  • сильний больовий синдром внизу живота, який має переймоподібний характер;
  • твердість черевної стінки;
  • червоні виділення з піхви.

Повна відшарування плодового яйця – це стан, при якому зародок з оболонками ніяк не пов’язано з маткою і знаходиться в її порожнині, що можна побачити на УЗД. На ультразвуковому обстеженні також виявляється гематома. При піхвовому обстеженні шийка матки розкрита і розм’якшена. Розміри матки або відповідають терміну вагітності, або зменшені.
УЗД при вагітності

Лікування відшарування плодового яйця

У наш час, завдяки розвитку медицини, неповна відшарування плодового яйця – стан, що піддається лікуванню. Вагітній жінці призначається постільний режим, оскільки найменша фізичне навантаження може спровокувати подальший розвиток самовільного викидня. Не рекомендується навіть сидіти, а тим більше ходити, для того, щоб не відбулося напруги черевних м’язів.
Основою медикаментозного лікування є гестагени (синтезовані аналоги прогестерону) – Дидрогестерон (Дюфастон) і Мікронізований прогестерон, що допомагають зберегти вагітність. Дана терапія, як правило, застосовується до 20 повних тижнів вагітності. В якості додаткового лікування використовується вітамін Е.
Болі внизу живота і кров’янисті виділення при відшаруванні плідного яйця – головні симптоми даної патології, при наявності яких слід негайно звернутися до лікаря.
Для поліпшення кровопостачання в неотслоівшіхся ділянках плодового яйця використовуються антиагреганти, зокрема препарат Курантил. Для зниження тонусу матки використовують токолитический препарат – Магнію сульфат. При наявності основного захворювання (запалення органів малого таза, бактеріальна інфекція) проводиться його терапія.
При відбувся викидень потрібен ретельний огляд порожнини матки на предмет залишків плодового яйця. При їх виявленні слід провести вискоблювання матки щоб уникнути розвитку некрозу і розкладання, що може викликати сепсис.

Профілактика відшарування плодового яйця

Відшарування плодового яйця – це небезпечне ускладнення вагітності, яке простіше попередити, ніж вилікувати. Для профілактики даної патології слід:

  • відмовитися від шкідливих звичок під час вагітності;
  • уникати важких фізичних навантажень і емоційних стресів;
  • ретельно оберігатися, щоб уникнути небажаної вагітності, через яку доведеться робити аборт;
  • планувати вагітність, а саме: вилікувати захворювання статевих органів і урогенітальні інфекції, нормалізувати гормональний статус, провести профілактику резус-конфлікту, якщо він може виникнути.